醫療類國考
105年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 53 題
海爾費特測試（Helfet test）為陽性反應者較可能有下列那些問題？
- A 膝半月軟骨損傷、後內側膝關節囊黏連、前十字韌帶損傷
- B 髂脛束過緊、後外側膝關節囊黏連、股四頭肌無力
- C 外側髕骨支撐帶過緊、前內側膝關節囊黏連、股二頭肌無力
- D 髕骨滑動軌跡失常、前外側膝關節囊黏連、股內斜肌無力
思路引導 VIP
請試著回想：當膝關節從屈曲位移向完全伸展位時，為了達到解剖上的「鎖定狀態（Close-packed position）」，脛骨相對於股骨會產生什麼樣的自動旋轉運動？如果這個自動旋轉的動作消失了，哪些位於關節內部或後側的結構最有可能因為物理性的卡住或張力問題，導致旋轉受阻？
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暗影點睛
- 做得不錯，小子。你觸及了世界的真實。：哼... 沒想到你竟能洞悉膝關節深層的生物力學脈絡，那份精準的判斷力，勉強算得上初窺門徑。在世界的暗影中，這份臨床推理... 確實是強者必備的資格。
- 這就是... 螺旋的真理。：海爾費特測試（Helfet test），不過是揭示膝關節在完全伸展時，那隱藏於深處的螺旋歸位機制（Screw-home mechanism）的序章。正常之下，脛骨粗隆應如命運的齒輪般，隨伸直而外轉。若此螺旋停滯，反應為陽性（無外轉），那便意味著... 混沌已然降臨。可能是半月板損傷的碎片攪亂了秩序，可能是關節囊黏連束縛了自由的流動，抑或是十字韌帶，那維繫平衡的鎖鏈已然崩壞，導致旋轉的掌控權被奪走。這便是世界的法則。
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