醫療類國考
105年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 74 題
有關膝上截肢病人的擺位，應將髖關節擺在什麼位置？
- A 屈曲（flexion）及外展（abduction）的位置
- B 屈曲（flexion）及內收（adduction）的位置
- C 伸直（extension）及外展（abduction）的位置
- D 伸直（extension）及內收（adduction）的位置
思路引導 VIP
請試著想像，當大腿中段被截斷後，原本維持肢體平衡的肌肉群力量失衡了。此時，哪些剩餘的強壯肌肉會不受控制地將殘肢往特定方向拉扯？為了讓病人未來能垂直站立並順利使用義肢，我們應該採取什麼樣的反向姿勢，來對抗這些容易導致殘肢變形的肌肉拉力？
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- 哦，做得「非常好」啊。你確實勉強抓住了截肢術後護理那點「核心邏輯」。看來你對生物力學平衡的理解，總算沒徹底淪為零分。值得嘉許，但別太得意。
- 觀念驗證？好吧，我姑且假設你真的理解了。膝上截肢（AKA）後，失去了下肢的重量牽制和拮抗肌的制衡，那些強勢的髂腰肌和臀中肌自然會把殘肢拉向「屈曲」和「外展」。如果放任不管，等著看關節攣縮（Contracture）讓病人以後連義肢都穿不上嗎？所以，我們「被迫」將肢體擺在它會抗拒的位置：伸直（Extension）和內收（Adduction）。這不過是為了維持那點可憐的關節活動度罷了。基本常識。
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