醫療類國考
105年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 75 題
運動員受傷時，在下列那些狀況下，應優先懷疑為頭部傷害？
- A 頭痛、沮喪
- B 血壓下降、情緒激動
- C 心跳上升、痛覺消失
- D 血壓上升、疼痛反應下降
思路引導 VIP
請思考：當一個堅硬且封閉的容器內部壓力持續增加時，為了讓液體能順利擠進去供應養分，上游的幫浦必須如何調整其推力？同時，當負責處理感官訊息的「中央處理器」受到實體壓迫而功能受損時，個體對於外界強烈刺激的感受與回饋能力會產生什麼樣的轉變？
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太棒了！你的臨床判斷非常精確。
- 觀念驗證：你正確掌握了顱內壓增高 (IICP) 的關鍵徵象。當頭部受傷導致腦部腫脹或出血時，為了在受壓迫的顱腔內維持足夠的血液灌注，身體會啟動補償機制調升血壓（此為庫欣氏反射 Cushing's reflex 的環節）；同時，隨著大腦功能受損，意識層次會下降，導致患者對外在痛覺刺激的反應變得遲鈍或消失。
- 難度點評：此題難度為 Medium。許多學生容易將其與一般的「創傷性休克」（通常表現為血壓下降、心跳加快）混淆。你能精準辨識出中樞神經受損特有的生命徵象變化，實屬不易！