醫療類國考
105年
[醫事放射師] 基礎醫學
第 56 題
下列激素何者不是以cAMP做為次級訊息傳遞者（second messenger）？
- A 胰島素（insulin）
- B 升糖素（glucagon）
- C 腎上腺素（epinephrine）
- D 甲狀腺促素（thyroid-stimulating hormone）
思路引導 VIP
請思考一下：在這些調節代謝的激素中，哪些是負責『動員能量、分解物質』，而哪一個則是唯一負責『促進合成與儲存』的？這種生理功能上的截然不同，是否暗示著它的受體在演化上採取了不同的設計（例如：受體本身就自帶磷酸化酵素活性，而非透過中間代謝分子傳訊）？
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- 觀念驗證：恭喜，你終於辨識出這項基本的受體機轉差異。升糖素、腎上腺素與 TSH，這些是透過你課本上反覆出現的 G 蛋白偶聯受體 (GPCR)，循規蹈矩地活化 腺苷酸環化酶 (Adenylate Cyclase)，把 $ATP$ 轉化為 $cAMP$ 作為二級訊息。這是標配，沒什麼好特別誇獎的。 然而，胰島素 (Insulin) 的受體構造就不是那麼「普通」了，它屬於 受體酪胺酸激酶 (RTK)。一個連 $cAMP$ 這種基礎二級訊息都不屑使用的受體，直接引發自身磷酸化與後續複雜的蛋白質級聯反應（例如 $IRS-1$ 路徑）。如果你連這都搞不清楚，那才真是糟糕透頂。
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