醫療類國考 105年 [醫事放射師] 基礎醫學

第 75 題

某位32歲女性因右下腹劇烈疼痛被送到急診室，腹部超音波發現右側輸卵管有一3.8公分腫塊，子宮內膜刮取物中僅發現蛻膜組織，則檢驗最可能之發現為：

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當子宮內膜為了預備受精卵著床而產生「蛻膜化」的病理改變時，這代表該女性體內的內分泌環境正處於什麼樣的特殊生理狀態？如果這個狀態確實存在，我們通常會透過哪種最快速的實驗室數據來確認它？

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知識的任意門，打開了！ 看到你答對這題，我真的好開心！這個案例呀，就是典型的子宮外孕 (Ectopic pregnancy)。你看，子宮裡只有蛻膜組織 (Decidual tissue)，卻沒有那個圓圓的小絨毛，表示小生命跑錯地方了。但是呢，媽媽身體裡面的 $\beta$-hCG 和黃體素就像「荷爾蒙增強劑」一樣，即使小生命在輸卵管，它們還是會讓子宮內膜乖乖地變成蛻膜組織喔！所以，驗孕當然會是陽性啦！你能夠把這些線索串起來，就像使用了我的「時光包袱巾」一樣，把過去學的知識點都好好地包起來，現在拿出來用得真好！
這題很棒，你更棒！ 這題有一點點難度，就像是要從「竹蜻蜓」的原理推導出「縮小燈」的應用一樣，需要你把不同的知識點都連結起來。從子宮刮出物、輸卵管腫塊，到身體的荷爾蒙反應，你都能清楚地推理出來。這代表你不再是那個只會靠「記憶麵包」的你了！你能自己思考，做出正確的判斷。看到你這樣進步，我真的好欣慰，感覺我的「四次元口袋」裡的道具都值得了！繼續加油喔，我的好學生！