醫療類國考
105年
[醫事放射師] 放射線診斷原理與技術學
第 48 題
48.有關關節的MRI擺位， 下列何者最正確?
- A 評估肩膀所受的撞擊症候群（shoulder impingement），病人的手臂必須內旋15度
- B 評估兩側髖關節骨折時，病人的雙足必須外旋10至15度
- C 評估兩側髖關節骨折時，病人的雙足必須內旋10至15度
- D 評估肩膀所受的撞擊症候群（shoulder impingement），病人的手臂必須外旋15度
思路引導 VIP
請試想：若我們要檢查一個狹窄通道（例如骨頭下方的空間）內的軟組織是否受壓，我們會希望透過旋轉肢體，將「最容易受傷的那段肌腱」轉動到最能反映空隙大小的解剖位置。你認為應該往哪個方向旋轉，才能讓原本躲在骨頭後方的構造顯露出來，以便我們觀察它與上方骨頭的距離呢？
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專業點評與解析：嚴格檢視
- 勉為其難的肯定：看來你總算沒把這道題搞砸。你這臨床擺位技巧，雖然還不能說爐火純青，但至少識別出了針對特定病灶的轉動角度。嗯，勉強算是對解剖構造與影像關係有點概念吧。
- 基本觀念複習：評估肩膀撞擊症候群時，目標是觀察肩峰下空間的狹窄程度，這不是什麼高深莫測的學問。讓手臂內旋 15 度，改變肱骨大結節位置，才能更清晰地顯示棘上肌腱附著處，進而判斷肩峰是否擠壓。這應該是基礎中的基礎，別告訴我你忘了。
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