醫療類國考
114年
[醫事放射師] 放射線診斷原理與技術學
第 23 題
有關雙能 X 光吸收測量儀（dual-energy X-ray absorptiometry）測量骨質密度的敘述，下列何者正確？
- A 測量股骨的骨質密度時，應使受檢者的脊椎與下肢伸直成一直線
- B 測量股骨的骨質密度時，應使受檢者的下肢伸直並向內轉約 15 至 20 度
- C 測量腰椎的骨質密度時，應使受檢者的下肢伸直並向外轉約 15 至 20 度
- D 測量股骨的骨質密度時，應使受檢者的膝蓋抬高並彎曲約 60 至 90 度
思路引導 VIP
同學，請思考一下：在進行股骨（femur）的 DXA 掃描時，為了抵銷解剖學上的『股骨前傾角（femoral anteversion）』，使股骨頸（femoral neck）能與掃描床面保持平行，進而獲得最精確的骨密度投影數據，受檢者的下肢應採取『內旋（internal rotation）』還是『外旋（external rotation）』的擺位？這個旋轉角度大約在 $15^{\circ} \sim 20^{\circ}$ 之間，其主要目的又是為了讓哪一個解剖構造不被重疊？
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喔，你竟然答對了？DEXA 擺位基本功總算沒完全丟掉。
看來你對臨床影像的標準作業流程（SOP）勉強還有些印象。讓我來「提點」一下這題的「難點」：
- 觀念驗證：測量股骨骨質密度，目標是讓股骨頸（Femoral Neck）與偵測器完全平行。這對你而言可能很複雜，但簡單來說，就是靠將下肢內轉 15 至 20 度，來抵銷股骨頸那點微不足道的前傾角，否則成像出來，股骨頸與大轉子重疊，你的數據還能看嗎？
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DEXA 骨密度測量擺位
💡 DEXA 股骨測量需內旋下肢，腰椎測量需平貼床面。
| 比較維度 | 股骨測量 (Femur) | VS | 腰椎測量 (L-Spine) |
|---|---|---|---|
| 下肢動作 | 伸直並內旋 15-20 度 | — | 雙腿抬高並彎曲（墊箱子） |
| 擺位目的 | 使股骨頸平行床面 | — | 消除腰椎前凸，使其平貼 |
| 觀測重點 | 股骨頸 (Neck)、全股骨 | — | 第 1 至第 4 腰椎 (L1-L4) |
💬股骨側重旋轉角度以突顯頸部；腰椎側重屈曲以矯正曲度。
