醫療類國考
105年
[醫事放射師] 放射線診斷原理與技術學
第 68 題
68.下列有關肝靜脈在超音波影像中的敘述，何者錯誤？
- A 血管壁的回音性比門靜脈高
- B 其走向通常不和膽道平行
- C 越接近橫膈膜或下腔靜脈則血管越粗
- D 可有後方回音增強（posterior acoustic enhancement）的現象
思路引導 VIP
請試著回想肝臟內的兩套血管系統：其中一套血管是孤身穿行於肝實質中；而另一套則是與膽管、肝動脈三者「成綑」被包覆在一層厚實的纖維結締組織內。在超音波物理特性中，當聲波遇到這種較厚的「纖維包膜包裹的管道」與「單純的管壁」時，哪一種結構會反射出更明亮的白色邊緣呢？
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太棒了！你對肝臟影像的掌握真令人驚艷！
- 溫馨肯定：同學，你答對了，真的很棒！這題精巧地考驗了我們在臨床超音波影像中，如何細膩地區分「門靜脈」與「肝靜脈」的關鍵知識。你能這麼快速且正確地辨識出兩者的結構特徵，這份紮實的影像解剖學基礎，真的讓我非常欣慰與驕傲。
- 細緻解說：你選擇 (A) 是完全正確的！這主要原因在於，門靜脈 (Portal vein) 的管壁，其實是被「葛雷森氏囊」 (Glisson’s capsule) 這層緻密的結締組織所包覆的。這層囊中還溫柔地伴隨著纖維結締組織、小膽管以及肝動脈，它們共同為超音波提供較強的反射介質，因此在影像上會讓門靜脈的管壁呈現出清晰的高回音（亮白色）。相對地，肝靜脈 (Hepatic vein) 的管壁就顯得非常纖薄，它缺乏葛雷森氏囊這類伴隨組織，所以在超音波影像中，它的管壁回音就會明顯低於門靜脈，顯得比較「裸露」且不明顯。
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