醫療類國考
105年
[呼吸治療師] 呼吸疾病學
第 36 題
創傷引起之胸廓內氣管與支氣管破裂，下列敘述何者錯誤？
- A 其發生率約為 0.2%~8%
- B 其死亡率約為 60%
- C 約 80% 發生於距氣管隆凸（carina）2.5 公分之範圍內
- D 左主支氣管發生比率，高於右主支氣管
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請試著回想氣管分支的解剖構造：左右主支氣管在長度、走向角度，以及周圍鄰近大血管（如主動脈）的空間配置上有什麼顯著的「不對稱性」？哪一側的支氣管在遭受外力擠壓時，比較缺乏周邊堅固構造的緩衝保護？
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- 大力肯定：做得好！這類題目考驗的是對高致命性胸部創傷細節的掌握。你能一眼識破解剖統計上的陷阱，代表你的基礎醫學與臨床數據銜接得非常紮實。
- 觀念驗證：選項 (D) 是錯誤的。臨床統計顯示，右主支氣管受傷的比例其實高於左主支氣管。主要解剖原因是右側主支氣管較短、管徑較粗且走向較直，加上左側有主動脈弓 (Aortic arch) 等構造提供緩衝與保護，使得右側在受衝擊時更容易受損。此外，約 $80%$ 的破裂確實發生在距離氣管隆凸（Carina）$2.5$ 公分內，這是國考常出現的經典數字。
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氣管支氣管破裂
💡 鈍傷氣道破裂好發於隆凸周邊且右側較常見。
| 比較維度 | 右主支氣管損傷 | VS | 左主支氣管損傷 |
|---|---|---|---|
| 發生頻率 | 較高 | — | 較低 |
| 解剖保護 | 缺乏大血管遮蔽 | — | 受主動脈弓支撐與保護 |
| 好發位置 | 距氣管隆凸 2.5cm 內 | — | 距氣管隆凸 2.5cm 內 |
💬右側主支氣管因解剖位置缺乏主動脈弓保護，創傷破裂機率高於左側。
