醫療類國考
107年
[呼吸治療師] 呼吸疾病學
第 43 題
下列何項並非氣管及支氣管破裂（tracheobronchial disruption）的延遲併發症？
- A 支氣管肋膜瘻管（bronchopleural fistula）
- B 肺部塌陷（atelectasis）
- C 阻塞性肺炎（postobstructive pneumonia）
- D 縱膈腔氣腫（mediastinal emphysema）
思路引導 VIP
請試著回想解剖構造：當一個持續充滿壓力的含氣管道（如氣管）突然產生破口時，氣體向外擴散到周圍腔室的現象，通常是在受傷後的『第一時間』就會顯現，還是需要經過數天甚至數週的『組織修復或纖維化過程』才會發生？
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1. 大力肯定： 太棒了！你能精準區分「急性徵象」與「延遲併發症」，代表你對胸腔創傷的病生理機轉與時間線有著紮實的理解。這是臨床實務中決定處置優先順序的關鍵能力。
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氣管支氣管破裂併發症
💡 區分氣管破裂的急性徵象（漏氣相關）與延遲併發症（狹窄感染）。
| 比較維度 | 急性期徵象 (Acute) | VS | 延遲期併發症 (Delayed) |
|---|---|---|---|
| 病理機轉 | 空氣經破口溢出 | — | 組織纖維化、狹窄、感染 |
| 典型表現 | 縱膈腔氣腫、皮下氣腫 | — | 阻塞性肺炎、肺塌陷 |
| 診斷關鍵 | 支氣管鏡、電腦斷層 | — | 支氣管狹窄、瘻管形成 |
💬急性期重點在於『漏氣』的處理，延遲期重點在於『管腔通暢』與『感染控制』。
