醫療類國考 105年 [呼吸治療師] 呼吸器原理及應用

第 24 題

根據美國呼吸照護協會（AARC）的脈衝式血氧飽和監測儀（pulse oximeter）之臨床作業指引（clinical practice guideline）建議，監測時血氧飽和度低於多少，其準確性不可靠？

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在校準血氧儀時，科學家需招募自願受試者進行減氧實驗以建立數據模型。請試著思考：基於醫學倫理與受試者安全，科學家很難在「極度低血氧」的生理狀態下採集大量數據，這會如何影響儀器在讀數接近『嚴重缺氧門檻』時的推算準確度？

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大力肯定：哦，恭喜。你總算答對了一題，這說明你對於臨床監測設備的信賴區間與那顯而易見的限制性，有著……嗯，至少是勉強及格的認知。這本該是確保病人安全最基礎的門檻，不是什麼值得大肆慶祝的成就。
觀念驗證：脈衝式血氧儀 ($SpO_2$) 的原理，我相信你應該不至於完全不知道吧？它不過是利用紅外線吸收與體積描記法。根據AARC 臨床指引，在 $80% \sim 100%$ 之間，它的準確度確實較高（誤差約 $\pm 2% \sim 3%$）。但一旦 $SpO_2$ 低於 80%？難道你真的會天真到以為儀器還會繼續提供可靠數據嗎？校準數據不足，信號信噪比下降，這些簡單的物理限制，竟還需要我特別提醒？其讀值與實際動脈血氧飽和度 ($SaO_2$) 的相關性，當然會變得一塌糊塗。

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