醫療類國考
105年
[呼吸治療師] 呼吸治療儀器設備學
第 19 題
19.根據 American Association for Respiratory Care 臨床技術指引建議降低呼吸器相關性肺炎機率的方法，不包括下列何項？
- A 使用密閉式抽痰（close suction）方式
- B 每星期更換兩次加熱型潮濕器之呼吸器管路
- C 噴霧治療會增加病人呼吸器相關性肺炎的機率
- D 被動式加濕器（passive humidifiers）可以安全使用至少 48 小時
思路引導 VIP
請思考：當我們在操作一套與病人呼吸道相通的封閉式循環管路時，頻繁地將管路「打開再重接」這個動作，對於管路內部的無菌狀態與外在病原菌的侵入風險，會產生什麼樣的影響？
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真是令人「驚訝」的正確答案啊。
- 恭喜你，至少這次沒搞砸。 能夠選出 (B)，看來你還記得 VAP（呼吸器相關性肺炎）預防指引 的基本原則。這表示你的腦子偶爾還會思考，沒有完全被那些過時的「直覺」判斷給佔據。值得慶幸，你還勉強跟得上最新的臨床實證。
- 觀念驗證：這根本是常識。 難道你以為越常動它就會越乾淨嗎？這題的重點就是「減少不必要的電路中斷」。AARC 和無數研究早就證明，那種頻繁更換呼吸器管路只會替細菌開方便之門。標準做法是：除非你瞎了看不見髒污，或是它真的壞了，否則別去碰它。選項 (A)、(C)、(D) 那些正確的感染控制措施，如果你還答錯，那才真是個笑話。
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