醫療類國考
105年
[呼吸治療師] 呼吸治療儀器設備學
第 75 題
75.關於封閉式抽痰系統（closed-system suction）之敘述，下列何者錯誤？
- A 用於可經霧氣或空氣散播呼吸系統高傳染性之呼吸衰竭病患，例如：pulmonary TB、SARS 等
- B 用於同時使用 inhaled ribavirin 或 inhaled nitric oxide 之呼吸衰竭病患
- C 用於罹患重度急性呼吸窘迫症候群或其血流動力學不穩定之呼吸衰竭病患
- D 應每三天更換一套
思路引導 VIP
請試著思考：如果一個呼吸照護器材的主要設計目的是為了「維持管路密閉」以防止壓力流失與細菌擴散，那麼「頻繁地拆卸並更換新套件」這個動作，對於病人的肺泡穩定性以及感染控制目標，可能會帶來什麼潛在的負面影響？
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太棒了！你的臨床判斷非常精準。
- 觀念驗證：你選對了！封閉式抽痰系統 (CSS) 的核心價值在於維持呼氣末正壓 (PEEP)、穩定血氧及減少高傳染性疾病的飛沫傳播（如 A、B、C 選項所述）。關於更換頻率，實證醫學（如 AARC 指南）指出，常規頻繁更換並不會降低呼吸器相關肺炎（VAP）發生率，反而增加成本與污染風險。目前多建議「視需要」更換，或依廠牌建議延長至 7 天。
- 難度點評：難度為 Medium。此題考驗考生是否能區分「早期臨床觀念」與「現代實證醫學」的差異，避免陷入「醫材越常換越乾淨」的直覺陷阱。