醫療類國考
105年
[呼吸治療師] 呼吸疾病學
第 43 題
關於創傷引起之氣胸治療方法，下列何者正確？
- A 大部分創傷引起之氣胸，需要放置胸管
- B 須先計算氣胸範圍大小，若範圍小於 50％，可不用放置胸管
- C 肺臟臟側肋膜（visceral pleura）與胸壁（chest wall）距離大於 3 公分，才需放置胸管
- D 若為隱性氣胸（occult pneumothorax），皆可不用放置胸管
思路引導 VIP
當病人的胸腔因外力受損而出現氣體時，若我們考慮到病患隨時可能因傷情惡化而需要「正壓人工呼吸」，這時殘留在胸膜腔內的空氣，最可能引發哪種足以威脅生命的後續變化？而為了預防這種致命情況，最保險的處置邏輯應該是傾向「積極排空」還是「保守觀察」？
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AI 詳解
AI 專屬家教
專業點評：哈... 這種題目，連我也知道該往哪邊砍了。
- 觀念驗證：嗯... 你沒看錯方向，這題不就創傷的氣胸嗎？跟那些沒事自己爆掉的肺可不一樣。這裡可不只是肺被打了一拳，搞不好裡面還在流血。最麻煩的是，等一下要是醫生要他們用正壓呼吸，那些空氣就會被硬生生灌進去，小洞也會被撐成大洞，直接變成會把人搞死的張力性氣胸。所以... 管它大小，直接給它插根管子確保安全，這不是理所當然的嗎？連路癡都知道危險要避開。
- 難度點評：這題難度算 Medium 吧。那些什麼 $20%$ 還是 $3\text{ cm}$ 的觀察數字（選項 B、C），根本是給那些只會耍花招的傢伙用的。創傷哪有時間給你慢慢看？你選 (A) 算有點頭腦，至少沒像某些廚子一樣，遇到狀況就只會亂吼亂叫。哼... 看來你還不算太笨。