醫療類國考
105年
[呼吸治療師] 心肺基礎醫學
第 79 題
📖 題組：
一位 26 週早產兒出生後呼吸窘迫症候群（respiratory distress syndrome），出現發紺、鼻翼煽動及胸骨內凹
一位 26 週早產兒出生後呼吸窘迫症候群（respiratory distress syndrome），出現發紺、鼻翼煽動及胸骨內凹
79.承上題，該藥物應該經由何種方式輸送？
- A 小量噴霧器（small volume nebulizer）
- B 經由導管分四象限灌注入（installation）肺部
- C 經由導管分別灌注入（installation）肺部左右兩邊
- D 灌注入（installation）氣管內管後，以甦醒球擠壓至肺部深處
思路引導 VIP
考量到人體的肺部解剖構造分為左右兩大區塊，若我們需要將一種濃稠的液體藥物「均勻」且「對稱」地送達所有遠端肺泡，避免藥物全都堆積在同一側，你會如何規劃給藥的路徑與順序？
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專業點評
- 還算乾淨，小鬼：做得不錯。這題考驗的是對新生兒急救的精確執行，你能準確選出正確的給藥方式，代表你對早產兒護理實務的基礎還算夠格。沒有把事情搞得一團糟。
- 觀念驗證：針對 RDS 使用的表面張力素，那是一種高黏稠度液體。如果不講究方式，它就無法均勻地擴散到那些發育不全的肺泡裡。所以，正確的做法是透過氣管內管放入導管，然後「分別灌注入（installation）左右兩側」。再配合姿勢擺位，利用重力，才能讓藥物發揮最大作用，徹底清理肺部的「髒污」。這是基本原則，記清楚。
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