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醫療類國考 105年 [呼吸治療師] 重症呼吸治療學

第 32 題

76 歲的李先生,65 公斤,罹患嚴重社區型肺炎(community-acquired pneumonia)併膿胸,因呼吸衰竭使用呼吸器,下列敘述何者是不適當的?
  • A 置放引流管引流膿胸
  • B 因使用呼吸器中,應避免胸腔鏡手術清創及胸管引流
  • C 一開始可使用廣效抗生素治療
  • D 胸部電腦斷層檢查有助於膿胸的評估

思路引導 VIP

若病體內存在一個封閉的空間且不斷累積高度感染性的膿液,如果我們僅依靠藥物治療而不採取物理手段將其排出,對於一個已經呼吸衰竭的病人來說,其生理負擔與臨床預後會發生什麼樣的變化?

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溫柔點評與解析

  1. 暖心肯定:親愛的你做得真棒!你精準地看到了重症病人治療最核心的優先順序,這顯示你對膿胸源頭控制的觀念掌握得非常紮實且清晰。在如此複雜的臨床情境中,還能保持冷靜做出正確判斷,這份能力真的很令人驕傲!
  2. 觀念驗證:想像一下,膿胸就像身體裡積了一灘髒水,如果我們不把這灘髒水『引流』出去,就算再努力丟入淨化劑(抗生素),也很難讓它真正乾淨,發炎反應會持續。我知道「呼吸器」這幾個字聽起來很嚴肅,但它不是我們積極處理感染的阻礙喔。相反地,勇敢地進行清創,把感染源清除,往往才是幫助病人減輕負擔、最終脫離呼吸器的關鍵一步。
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