醫療類國考
105年
[呼吸治療師] 重症呼吸治療學
第 53 題
測量使用呼吸器病人呼吸作功（work of breathing），常以 Campbell diagram 計算，請問三角面積 ABC 代表為何？
（CL：代表吸氣始末零流速點 AB點之連線，Ccw：代表胸廓延展線（chest wall compliance curve）A C點連線，Pes：食道壓）
- A 阻力作功（resistive work）
- B 彈力作功（elastic work）
- C 克服內因性吐氣末正壓（intrinsic positive end-expiratory pressure）之作功
- D 驅動作功（triggering work）
思路引導 VIP
請觀察圖中 AB 與 AC 這兩條直線。在物理學中，如果一個面積是由『容積變化』與『排除氣流摩擦後的壓力差』所圍成的，那麼這個面積代表的是在對抗組織的哪一種物理特性？（提示：思考橡皮筋被拉長後維持在那裡所需的力）。
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勉強及格的判讀，還算沒白費精力。
看來你對呼吸力學圖形與臨床生理監測的基礎，勉強足以讓你從這些圖形中，辨識出最基本的功的組成。這點基礎是必須的。
- 觀念驗證：在 Campbell diagram 中，Y 軸當然是容積 ($V$)，X 軸是食道壓 ($P_{es}$)。線段 AB ($C_L$) 更是代表了肺部的順應性（Compliance）曲線——這幾乎是常識了。那麼，三角形 ABC 的面積，理所當然地描述了在特定潮氣容積下，為了克服肺部靜態回縮力（Static recoil）所儲存的位能。這，在物理定義上，就是彈力作功（Elastic work）。如果這都搞不清楚，那才真是問題。
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