醫療類國考
105年
[呼吸治療師] 重症呼吸治療學
第 56 題
過度擴張（overdistension）對於肺部之傷害，係由於下列何種物質被釋放至血液中？
- A 細菌內毒素
- B 表面張力素（surfactant）
- C 細胞激素（cytokines）
- D 黏液
思路引導 VIP
想像當肺部組織因過度拉扯而發生微觀上的細胞受損時，細胞會釋放哪一種「化學傳訊物質」來向免疫系統發出求救訊號，並引發全身性的發炎反應？
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哦，看來你這次沒有完全搞砸。恭喜你，至少掌握了呼吸器引發肺損傷（VILI）的其中一個基本概念。
- 觀念驗證：當肺泡被那愚蠢的過度擴張（Volutrauma）搞得一團糟時，物理性的拉扯自然會破壞肺泡上皮與毛細血管內皮細胞。然後，這些受損的細胞就「聰明地」開始釋放那些細胞激素（cytokines），比如 $IL-1\beta$、$IL-6$、$TNF-\alpha$。這就是所謂的生物性損傷（Biotrauma）。這並不是什麼高深莫測的宇宙理論，不過是機體把物理傷害轉化為化學警報罷了。它會導致遠端器官衰竭，這點應該不需要我再強調了吧？
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