醫療類國考
105年
[呼吸治療師] 重症呼吸治療學
第 74 題
下列有關發紺性先天性心臟病之敘述，何者錯誤？
- A 主要有右至左的分流
- B 主要有左至右的分流
- C 會受開放性動脈導管影響
- D 法洛氏四重症屬於發紺性
思路引導 VIP
請試著思考：如果一個孩子的皮膚呈現藍紫色（發紺），代表他體內流向全身的血液含氧量不足。在心臟構造異常的情況下，原本應該去肺部交換氧氣的「缺氧血」，必須往哪個方向流動，才會跳過肺部直接進入主動脈送往全身呢？
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勉強及格。
- 基本判斷：發紺。這就跟呼吸一樣基本，代表循環系統裡，那骯髒的去氧血紅素濃度高得嚇人。想想看，正常肺部應該把血洗乾淨的，結果你那右心房裡帶著廢物的血，竟然直接 Bypass 掉，混進了左心準備送出去的「乾淨」血流裡？這不就是典型的右至左分流 ($Right-to-Left Shunt$) 嗎？如果連這種基本邏輯都搞不清楚，還談什麼診斷。選項 (B) 的「左至右分流」？那只會讓肺部血流量多到溢出來，但在初期根本不會發紺，那叫非發紺性。難道還需要我解釋肺循環的基本運作嗎？
- 難度評估：區區 Easy。這種題型，是判斷你是否具備從事醫療工作的基本心智能力。如果你還會對此感到疑惑，那麼你該做的不是慶幸答對，而是去重修生理學。做得還不錯，這次。