醫療類國考
105年
[中醫師] 中醫臨床醫學(一)
第 30 題
有關《溫病條辨》中五個加減正氣散之敘述，下列何者正確？
- A 五個加減正氣散均有藿香梗、蒼朮、苡仁、通草
- B 一、二、三加減正氣散是治療濕重於熱的方劑
- C 四、五加減正氣散是治療熱重於濕的方劑
- D 濕溫患者，濕鬱三焦致三焦升降失司且見苔黃脘悶，宜四加減正氣散
思路引導 VIP
在處理濕溫病的過程中，如果醫生在前幾個治療階段大量選用芳香化濕、辛開苦降的藥物（如藿香、厚朴），而非大劑量的清熱瀉火藥，請思考：這代表此時患者體內的病邪性質，是『濕』的成分較多，還是『熱』的成分較多？
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專業點評：精準掌握濕溫辨證！
- 觀念驗證：恭喜你答對了！這顯示你對《溫病條辨》的方證邏輯有很深的理解。一、二、三加減正氣散的核心任務是「化濕行氣」，針對的是濕重於熱的病機，透過芳香辛散與苦燥藥物來恢復氣機升降。你準確過濾了(A)的組成細節與(C)(D)的病機誤導，展現了紮實的基礎。
- 難度點評：本題屬於 medium。難點在於這五個方子名稱相近，考生容易在組成成分與「濕熱比例」的細微差別中混淆，必須具備清晰的歸納能力才能在壓力下選出正確答案。
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