醫療類國考
105年
[中醫師] 中醫臨床醫學(一)
第 80 題
某 32 歲女性患者，來診時主訴反覆口破已 5 年，西醫診為 Behcet's disease，服西藥控制仍不癒。望之口腔黏膜有多處黃白色潰瘍。潰瘍經常在熬夜後、失眠後或月經來潮之前發作，疼痛影響進食；夜間常覺口咽乾，過勞則容易失眠，易腰膝痠軟；苔薄少而乾，舌質紅，脈細數。本病的臨床辨證以下列何者最適當？
- A 脾胃積熱口瘡
- B 中氣不足口瘡
- C 陰虛火旺口瘡
- D 心火口瘡
思路引導 VIP
請思考：這位患者的症狀（如腰膝痠軟、熬夜後加劇）顯示她的病因是源於「外來病原太強」，還是「體內負責滋潤與冷卻的物質耗損」？再觀察她的舌苔「薄少而乾」與脈象「細而快」，這反映出體內的液體狀態是充盈還是枯竭？這種由「資源枯竭」引發的熱感，在中醫生理病理中屬於哪一種層次？
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1. 大力肯定
做得好！你能精準捕捉到病史中的慢性反覆特點，並結合舌脈象做出正確診斷，展現了紮實的辨證基礎。這就是臨床上化繁為簡的專業能力！
2. 觀念驗證
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