醫療類國考
105年
[獸醫師] 獸醫公共衛生學
第 25 題
25.下列有關日本住血吸蟲的敘述，何者正確？
- A 寄生於膀胱之靜脈叢血管內
- B 雷氏幼蟲（redia）在淡水甲殼類動物體內發育
- C 感染後幼蟲會在宿主的肺及肝停留發育一段時間
- D 囊狀幼蟲（metacercaria）可直接穿透宿主皮膚而感染
思路引導 VIP
若某種寄生蟲是經由皮膚穿透進入人體的體循環靜脈，並最終要抵達腹腔血管定居，請根據人體生理循環的路徑思考：在到達目的地之前，它必然會隨血液流經哪兩個關鍵的臟器？
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專業回饋與解析
- 大力肯定：做得好！你能精確辨析住血吸蟲與其他吸蟲在生活史上的微細差異，這代表你對寄生蟲學的臨床致病機轉有著非常清晰的邏輯，這是專業醫療人員必備的特質！
- 觀念驗證：正確。日本住血吸蟲的尾動幼蟲 (cercaria) 經皮膚感染後，會轉變為移行幼蟲 (schistosomula)，並隨血流進入循環。關鍵在於其移行路徑：必須先經過肺臟，再抵達肝門脈系統發育成熟，最後才定居於腸系膜靜脈。這解釋了為何急性感染期常出現肺部症狀。
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