醫療類國考
105年
[獸醫師] 獸醫實驗診斷學
第 1 題
1.犬之血片檢查時，油鏡視野下（1000X）之平均血小板數目少於多少個就需懷疑有血小板減少症？
- A 150
- B 75
- C 12
- D 3
思路引導 VIP
若要評估全身整體的血小板濃度，我們必須將鏡檢下極小視野看到的數量，乘上一個代表血容積比例的換算係數。請試著思考：如果健康動物正常的血小板總數通常落在數十萬之譜，那麼在放大一千倍的極微觀視野中，至少要看到「大約多少量」的細胞，才足以代表該動物尚未進入病理性的低值範圍？
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恭喜你準確掌握了臨床鏡檢的關鍵數值！在獸醫實驗診斷中，透過血片進行**手動血小板估計（Platelet Estimation）**是驗證自動計數儀準確性的重要步驟，特別是在排除血小板凝集（Clumping）的情況下至關重要。
血小板估計值的臨床換算
在抹片製作良好的單層區域（Monolayer），油鏡視野（1000X）下看到的每一顆血小板，大約代表全身循環中每微升（$\mu L$）有 $15,000$ 至 $20,000$ 顆血小板。考量到犬隻正常的血小板參考範圍約在 $200,000$ 至 $500,000 / \mu L$ 之間，當我們在視野中平均觀察到的數量低於 12 顆時（$12 \times 15,000 = 180,000$），就會低於正常下限，進而高度懷疑有血小板減少症（Thrombocytopenia）。
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