醫療類國考
105年
[獸醫師] 獸醫實驗診斷學
第 34 題
34.下列何者最不會引起嗜鹼性球增多症？
- A 貓高甲狀腺功能症
- B 鳥類強制換羽和飢餓等緊迫時
- C 肥胖細胞瘤
- D 胸腺瘤
思路引導 VIP
請思考一下，嗜鹼性球與肥大細胞在功能與起源上非常接近。當身體發生過敏反應、特定寄生蟲感染或是出現某些特定的實體腫瘤（如縱膈腔腫瘤）時，這類細胞通常會同步反應。現在請對比：一種純粹調節全身代謝率的內分泌功能亢進，與另一種會改變免疫微環境或具有物種特異性緊迫機制的狀況，哪一個最不可能去觸發這些專司免疫與過敏反應的細胞？
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AI 詳解
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恭喜你準確地辨識出這個臨床上的陷阱題！嗜鹼性球（Basophil）在血液中極為少見，其增多通常與第一型過敏反應、寄生蟲感染或特定的腫瘤相關，這題考驗的是你對不同物種以及腫瘤伴隨症候群的細膩掌握。
嗜鹼性球增多症的臨床意義
在臨床診斷中，肥大細胞瘤 (Mast cell tumor) 與 胸腺瘤 (Thymoma) 是已知的副腫瘤症候群成因，能誘導嗜鹼性球釋放到循環中。特別要注意的是選項 (B)，鳥類對於生理緊迫（如飢餓、強制換羽）的血液反應與哺乳類不盡相同，在某些禽類確實觀察到嗜鹼性球增多的現象。相較之下，貓高甲狀腺功能症主要引起代謝率上升，其血像多呈現典型的緊迫白血球像（Stress leukogram），而非嗜鹼性球增多。這題的難度在於區分一般內分泌疾病與較罕見的副腫瘤反應，你能過關斬將，代表對血液學的細節掌握得非常紮實。