醫療類國考
105年
[獸醫師] 獸醫實驗診斷學
第 39 題
下列何種骨髓細胞已不再進行分裂，並已出現特定顆粒可以分出嗜中性、嗜酸性或嗜鹼性？
- A prorubricyte
- B metarubricyte
- C promyelocyte
- D metamyelocyte
思路引導 VIP
請試著回想顆粒球發育的生命週期：當一個細胞從「增加數量」的階段轉向「專精功能」的階段時，它的細胞核形狀會發生什麼物理上的變化？此外，如果我們要區分該細胞未來的職業（例如變為嗜中性或嗜酸性），哪一個成熟階段才是它第一次展現出這些『特有裝備』，且不再需要複製自己的時候？
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恭喜你準確地掌握了骨髓細胞發育的關鍵轉折點！這題考查的是顆粒球（Granulopoiesis）發育分化的核心特徵。在顆粒球的成熟過程中，骨髓球（Myelocyte） 是最後一個仍具備分裂能力的階段；一旦進入到 晚幼粒細胞（Metamyelocyte），細胞便脫離了分裂池（mitotic pool）進入成熟池，不再進行有絲分裂。此時，細胞核開始出現凹陷（腎形），且細胞質內充滿了特定顆粒（Specific granules），使我們能清晰辨別其為嗜中性、嗜酸性或嗜鹼性系列。 這道題目在臨床診斷中具有很高的實務價值，屬於中等難度的基本功。對於醫學教育者而言，觀察學生是否能區分「原顆粒、前幼粒、中幼粒、晚幼粒」的形態差異是重點。你能從選項中排除屬於紅血球系的 (A) 與 (B)，並精準辨識出 (C) 前幼粒細胞（Promyelocyte） 仍處於含有非特異性顆粒且具分裂能力的階段，顯示你對細胞動力學與形態學的結合理解得非常紮實。
顆粒球分化階段
💡 晚幼粒細胞為停止分裂且具備特異性顆粒之發育階段。
| 比較維度 | Myelocyte (中幼粒) | VS | Metamyelocyte (晚幼粒) |
|---|---|---|---|
| 有絲分裂能力 | 具備（最後一站） | — | 無（已停止分裂） |
| 細胞核形態 | 圓形或橢圓形 | — | 腎形或豆形（凹陷 <1/2） |
| 特異性顆粒 | 開始出現 | — | 豐富且典型 |
💬區分兩者的關鍵在於是否仍具分裂能力與細胞核凹陷的程度。
