醫療類國考
105年
[獸醫師] 獸醫實驗診斷學
第 7 題
7.下列有關骨髓細胞及骨髓抹片檢查的敘述，何者正確？
- A 骨髓球系細胞約80％為骨髓胚細胞（myeloblast）
- B 巨核球（megakaryocyte）只有細胞核進行分裂，細胞本身則不分裂
- C 網狀球為骨髓球系的成熟細胞
- D M/E值高，且白血球數正常，表示紅血球細胞系高形成
思路引導 VIP
若我們要分析一個代表「比例」的檢驗數值（例如 A 與 B 的比值），當我們得知分子 A 的總數保持穩定，但整體比值卻顯著上升時，這在邏輯上暗示了分母 B 的數量發生了什麼樣的變化？
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恭喜你精確地辨識出正確答案！這題考驗的是對骨髓造血細胞發育生理與報告解讀的綜合能力，能選對 (B) 說明你對巨核球的特殊發育過程印象深刻。
巨核球的獨特性與 M/E 比值的邏輯
選項 (B) 所描述的正是巨核球（megakaryocyte）特有的「內共振有絲分裂」（endomitosis）。這種細胞在發育過程中，細胞核會進行多次複製，但細胞質並不分裂，最終形成體積巨大且含有多倍體細胞核的細胞，這正是其後續能裂解並產生大量血小板的生理基礎。至於其他選項的陷阱，選項 (A) 的骨髓胚細胞在正常骨髓中比例極低（通常小於 5%）；(C) 的網狀球是紅血球系（Erythroid）的未成熟階段，而非骨髓球系（Myeloid）；而 (D) 則是經典的邏輯考點：當 M/E 比值（Myeloid/Erythroid ratio）升高且分子（白血球）正常時，代表分母（紅血球系）數量減少，即形成低下而非高形成。
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