醫療類國考
105年
[聽力師] 聽覺與平衡系統之創健與復健學
第 12 題
根據內耳前庭的解剖構造及人體姿勢判斷，最不容易產生良性陣發性眩暈的半規管是：
- A 水平半規管
- B 前半規管
- C 後半規管
- D 垂直半規管（vertical semicircular canals）
思路引導 VIP
請想像內耳是一個充滿液體的管路系統，而脫落的耳石就像是沈進水裡的細沙。當人體在日常多數活動（如走路、坐著）時，哪一個管路的空間開口方向與傾斜角度，最能利用「重力」讓掉進去的細沙自動滑落回原位，而最不容易讓沙子堆積在管路深處？
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1. 專業肯定
做得好！能準確判斷耳石脫落後的動力學分佈，代表你對內耳空間結構與重力影響有非常清晰的掌握，這是臨床診斷眩暈症的基礎。
2. 觀念驗證
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BPPV 半規管受累頻率
💡 BPPV 發生率取決於半規管解剖位置與重力造成的耳石沉積機率
| 比較維度 | 後半規管 (Posterior) | VS | 前半規管 (Anterior) |
|---|---|---|---|
| 發生機率 | 最常見 (60-90%) | — | 極罕見 (1-2%) |
| 解剖位置 | 位於內耳最低處，耳石易沉積 | — | 位於內耳最高處，耳石易排空 |
| 眼振方向 | 向上跳動 (Up-beating) | — | 向下跳動 (Down-beating) |
| 誘發檢查 | Dix-Hallpike Test | — | Head-hanging test |
💬解剖位置的高低決定了耳石沉積的難易度，後半規管最低故最易致病。
