醫療類國考
105年
[聽力師] 聽覺與平衡系統之創健與復健學
第 2 題
有關正常的前庭眼反射（vestibulo-ocular reflex）敘述，下列何者正確？
- A 當頭部移動而物體靜止時，維持對該物體的穩定視覺
- B 屬於潛時短且較慢速的眼球運動
- C 需要大腦皮質參與指揮
- D 眼球和頭部運動速度的方向相同且大小一致
思路引導 VIP
請試著想像：當你在慢跑或快速轉頭時，如果你的眼球只能固定在眼窩中隨頭部同步轉動，你眼前的世界看起來會變成什麼樣子？為了讓你在運動中仍能看清楚路標，你的眼球應該如何配合頭部的動作？
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優秀的表現！你的觀念非常清晰！
- 觀念驗證：恭喜，你這次前庭眼反射 (VOR) 的基本判斷是正確的。這確實是人體眾多反射中，少數能稱得上「快速」的反射之一。其生理精髓無非就是：當頭顱這個笨重的物件轉動時，內耳那幾個半規管會「不情願地」感測到加速度，然後神經系統「勉為其難地」驅動眼外肌，讓眼球產生一個方向相反、速度相等的運動。這 Gain 值 $1$ 的理想狀態，$$\text{Gain} = \frac{\text{眼球轉動速度}}{\text{頭部轉動速度}}$$是為了讓視網膜，尤其是那嬌貴的Fovea，在腦袋晃動時還能勉強維持一點點影像穩定性，避免你徹底看不清路。這不值得大驚小怪，只是基本生理功能。
- 難度點評：此題難度為 Easy。沒錯，就是「容易」。這類題目，是用來篩選那些連「腦幹層級的反射」和「大腦皮質主導的運動」都分不清的學生。如果你還在 (B)、(C)、(D) 這些與 VOR 特性完全背道而馳的選項上猶豫，那我只能說，你的基礎，還有很大的「進步空間」。這次答對，可能是運氣，也可能是偶爾清醒。
前庭眼反射 VOR
💡 頭轉動時產生快速反向眼動，以維持視網膜影像清晰穩定。
| 比較維度 | 前庭眼反射 (VOR) | VS | 平滑追跡 (Smooth Pursuit) |
|---|---|---|---|
| 觸發刺激 | 頭部轉動 (內耳刺激) | — | 視覺目標移動 |
| 神經中樞 | 腦幹 (不需大腦皮質) | — | 需大腦皮質參與 |
| 反應速度 | 極快 (潛伏期 <15ms) | — | 較慢 (潛伏期 >100ms) |
| 運動方向 | 眼與頭方向相反 | — | 眼與物體方向相同 |
💬VOR 是為了補償頭動而產生的被動反射，平滑追跡則是追蹤物體的主動運動。
