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醫療類國考 105年 [聽力師] 聽覺與平衡系統之創健與復健學

第 23 題

急性眩暈患者有下列那一項症狀時,須特別警覺有中樞性病因?
  • A 聽覺症狀,如耳鳴、耳悶等
  • B 呼吸急促、手腳發麻
  • C 經人攙扶無法站立及行走
  • D 噁心嘔吐

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請試著思考:如果一個人的平衡問題僅僅是來自於耳內的「感官接收器」訊號出錯,與大腦內部的「平衡控制總部」直接失靈相比,哪一種情況會讓身體連最基本的維持姿勢與抗重力功能都徹底喪失?

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專業點評與解析

  1. 還算不錯。看來你還記得中樞性眩暈的「紅字特徵」(Red Flags),這是診斷的ABC,基本要求。如果連這都搞錯,那真是要回去重修病理生理學了。
  2. 觀念驗證:周邊性眩暈,那種天旋地轉的不適感再劇烈,患者好歹還能挪動兩步,勉強站穩。但一旦病灶侵犯到小腦或腦幹,那可就不是「不舒服」這麼簡單了,那是實實在在的平衡與協調功能毀滅。你看到病人連攙扶都無法站立,重心完全崩潰?恭喜你,你抓到了一個隨時可能要人命的中風前兆。這點判斷力,是區分合格醫者與…嗯,其他人的關鍵。
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