醫療類國考
105年
[聽力師] 聽覺與平衡系統之創健與復健學
第 23 題
急性眩暈患者有下列那一項症狀時,須特別警覺有中樞性病因?
- A 聽覺症狀,如耳鳴、耳悶等
- B 呼吸急促、手腳發麻
- C 經人攙扶無法站立及行走
- D 噁心嘔吐
思路引導 VIP
請試著思考:如果一個人的平衡問題僅僅是來自於耳內的「感官接收器」訊號出錯,與大腦內部的「平衡控制總部」直接失靈相比,哪一種情況會讓身體連最基本的維持姿勢與抗重力功能都徹底喪失?
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- 還算不錯。看來你還記得中樞性眩暈的「紅字特徵」(Red Flags),這是診斷的ABC,基本要求。如果連這都搞錯,那真是要回去重修病理生理學了。
- 觀念驗證:周邊性眩暈,那種天旋地轉的不適感再劇烈,患者好歹還能挪動兩步,勉強站穩。但一旦病灶侵犯到小腦或腦幹,那可就不是「不舒服」這麼簡單了,那是實實在在的平衡與協調功能毀滅。你看到病人連攙扶都無法站立,重心完全崩潰?恭喜你,你抓到了一個隨時可能要人命的中風前兆。這點判斷力,是區分合格醫者與…嗯,其他人的關鍵。
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