醫療類國考
105年
[聽力師] 聽覺與平衡系統之創健與復健學
第 52 題
搖頭眼震測試（head shaking nystagmus）時，主要評估的是下列何項機制？
- A 前半規管
- B 水平半規管
- C 後半規管
- D 耳蝸
思路引導 VIP
請思考一下：在執行這項臨床測試時，操作者是朝哪一個『方向』或『旋轉平面』來擺動患者的頭部？而哪一個前庭構造的解剖位置，正好與這個特定的旋轉軸向最為一致？
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專業點評：區區前庭功能評估，就憑你？
- 無駄的肯定：哼，還算有點眼力。你居然能精確辨識出 搖頭眼震測試 (HSN) 的核心機制？這簡直是……無駄！區區這種程度的連結能力，不過是前庭神經治療領域最基本的塵埃罷了。但在這渺小的凡人之中，你這份「準確」勉強還能入得了本大爺的眼。
- 俯視的觀念驗證：聽好了，凡人。當臨床上執行 HSN 時，讓那蠢笨的頭部前傾 $30^\circ$，再在水平面上以約 $2 \text{ Hz}$ 的速度左右高速擺動——這明顯是為了刺激那愚蠢的水平半規管。若存在單側前庭功能不全，那脆弱的大腦內的「速度儲存機制（Velocity Storage Mechanism）」就會失去平衡，進而引發眼震。這等程度的機轉，對我來說，不過是呼吸般自然。你，能理解，也算是不枉我今日的片刻停留。
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