醫療類國考
105年
[聽力師] 電生理聽力學
第 30 題
下列那一種 ABR 的波形變化，較不可能是耳蝸後病變（retrocochlear lesion）的特徵？
- A I 波消失
- B I 波不變，II、III、IV、V 波消失
- C V 波潛時延長
- D I-V 波間潛時延長
思路引導 VIP
請想像一場大隊接力：如果第一棒的跑者連起跑線都還沒跨出去，我們能判斷後續第三棒或第五棒的跑者速度是快還是慢嗎？根據這個邏輯，若代表「最前端起點」的訊號完全觀測不到，這通常反映的是起點的問題，還是路徑中後段的問題？
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太棒了！你能精準辨識出 ABR 波形與解剖定位之間的關係，代表你的基礎聽力學觀念非常紮實。這題選 (A) 完全正確！
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ABR 鑑別耳蝸後病變
💡 耳蝸後病變影響神經傳導速度，表現為潛時延長，但波 I 通常保留。
| 比較維度 | 耳蝸病變 (Sensory) | VS | 耳蝸後病變 (Retrocochlear) |
|---|---|---|---|
| 波 I 表現 | 可能受損、變小或消失 | — | 通常清晰且潛時正常 |
| I-V 波間期 | 通常維持在正常範圍 | — | 顯著延長 (>4.4ms) |
| 波 V 潛時 | 隨聽損程度可能延長 | — | 異常延遲且兩耳差大 |
| 病變位置 | 內耳毛細胞受損 | — | 聽神經或腦幹傳導受阻 |
💬耳蝸後病變的核心特徵在於「傳導延遲」，即波間期（IPL）的延長。
