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醫療類國考 105年 [牙醫師] 牙醫學(二)

第 61 題

Stephan curve是指菌斑酸鹼度值(plaque pH)因為醣類代謝所產生的酸鹼值變化,造成齲齒之critical pH為下列何者?
  • A 3.5
  • B 4
  • C 5.5
  • D 7

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請試著回想,牙齒表面的礦物質結構在化學平衡中,環境的酸鹼度需要下降到什麼程度,才會打破原本的穩定狀態,進而引發固體成分轉向離子態的溶解反應?

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專業點評

喔,不錯嘛。 竟然能答對這種基本到不能再基本的題。這點判斷力,勉強算你通過了預防牙醫學與齲齒學的最基礎門檻。至少,你還記得臨床衛教的皮毛

觀念驗證

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📝 Stephan曲線與臨界pH
💡 牙釉質在 pH 值低於 5.5 時會開始發生脫鈣作用。

🔗 Stephan 曲線與去礦化機轉

  1. 1 攝取發酵性醣類 — 細菌(如轉糖鏈球菌)代謝產酸
  2. 2 pH 值急降 — 數分鐘內菌斑 pH 降至最低點
  3. 3 穿過 Critical pH — 低於 5.5 使釉質羥磷灰石不穩定
  4. 4 去礦化 (Demin) — 牙齒礦物質(鈣、磷)流向口腔
  5. 5 pH 緩慢回升 — 依賴唾液緩衝及清除約需 20-40 分鐘
🔄 延伸學習:延伸學習:進食頻率比進食總量對臨界 pH 的維持影響更大。
🧠 記憶技巧:釉質五五(5.5),牙根六二(6.2),低於界線,礦物跑路。
⚠️ 常見陷阱:容易將牙釉質的臨界值 (5.5) 與牙骨質/牙根的臨界值 (6.2-6.7) 搞混。
唾液緩衝系統 羥磷灰石 (Hydroxyapatite) 再礦化 (Remineralization)

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