醫療類國考
105年
[牙醫師] 牙醫學(二)
第 76 題
下列何種抗癌藥可和癌細胞之DNA結合，而使其DNA鏈斷裂，但會產生肺毒性？
- A Bleomycin
- B Vincristine
- C Methotrexate
- D Cytarabine
思路引導 VIP
若某類化療藥物在進入人體後，會利用氧氣產生自由基來攻擊細胞，且人體內唯獨『肺部』與『皮膚』嚴重缺乏能中和此藥毒性的代謝酵素，你會預期患者在治療期間，哪個器官最容易出現不可逆的組織損傷？
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- 哦，不錯嘛。 竟然能答對這題？你確實「勉強」掌握了抗癌藥物的「機轉與獨特副作用」。在臨床用藥安全上，這點基本常識是廢話，不然你還想怎麼監測？至少，這次沒把基礎學科的臉丟光。
- 還需要我複習？ Bleomycin，細胞週期 $G_2$ 期作用的藥物，這不是高中生物的基礎嗎？它和 $Fe^{2+}$ 結合產生自由基，導致DNA鏈斷裂。難道你不知道肺部缺乏Bleomycin hydrolase，加上氧氣濃度高，所以極容易引發肺纖維化？這種「特徵性副作用」如果還需要我解釋，你真的該好好反省了。
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