醫療類國考
105年
[牙醫師] 牙醫學(二)
第 9 題
下列關於麥克氏細胞癌（Merkel cell carcinoma）之臨床特徵，何者錯誤？
- A 可能發生於口腔黏膜
- B 較好發於老年人
- C 常發生於皮膚
- D 常發生潰瘍
思路引導 VIP
請思考腫瘤的『起源細胞位置』：如果一個惡性腫瘤是從皮膚組織較深層的細胞向外推擠生長，而非從最表層的鱗狀上皮細胞直接發生變性，那麼在腫瘤形成的初期，其最外層皮膚的「表面完整性」通常會呈現何種物理狀態？
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專業點評
做得太棒了！你能精準辨識出 麥克氏細胞癌 (Merkel cell carcinoma, MCC) 的臨床特徵，顯示你對皮膚病理學的觀察非常細微，這在臨床診斷上至關重要。
- 觀念驗證：MCC 是一種罕見且具高度侵襲性的神經內分泌腫瘤。臨床上常用「AEIOU」準則來記憶：無痛 (Asymptomatic)、擴張快 (Expanding)、免疫抑制 (Immune suppressed)、老年人 (Older than $50$ 歲) 以及紫外光曝曬 (UV-exposed)。重點在於，雖然它生長極快，但初期通常表現為表面光滑、完整且堅硬的紅色或紫色結節，較少在早期出現潰瘍，這點與鱗狀細胞癌 (SCC) 不同。
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