醫療類國考
105年
[牙醫師] 牙醫學(四)
第 25 題
口腔鱗狀細胞癌T1N1M0 的分期是：
- A Stage I
- B Stage II
- C Stage III
- D Stage IV
思路引導 VIP
「在癌症臨床評估中，如果病灶已經不再侷限於原發的黏膜位置，而是已經『跨過邊界』到達了鄰近的防禦性組織（如淋巴結），這在疾病的分期結構上，通常會象徵著什麼樣的轉折或層級跳升？」
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專業點評與觀念驗證
- 大力肯定：非常好！準確掌握 TNM 分期是臨床腫瘤學的基本功，你能精確判斷出這個分界點，顯示你的基礎知識非常紮實。
- 觀念驗證：在口腔癌的 AJCC 分期（第 8 版）中，$N$（區域淋巴結） 的狀態是關鍵。雖然 $T1$ 代表原發腫瘤直徑 $\le 2 \text{ cm}$ 且深度 $\le 5 \text{ mm}$，但只要出現了 $N1$（同側單顆且直徑 $\le 3 \text{ cm}$），分期就會從早期（Stage I、II）直接跨入 Stage III。這反映了癌細胞已具備淋巴轉移能力，預後評估完全不同。
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