醫療類國考
105年
[醫師] 醫學(六)
第 24 題
下列有關於舌甲狀腺（lingual thyroid）之敘述，何者錯誤？
- A 女性居多
- B 甲狀腺功能大多正常
- C 甲狀腺掃描是治療前的必要檢查項目
- D 有症狀才需手術切除
思路引導 VIP
舌甲狀腺是胚胎發育過程中遺留在舌根的組織。當患者因腫塊出現吞嚥或呼吸症狀時，臨床上通常會先嘗試給予什麼「內科藥物」來縮小腺體，而不是立刻動刀？這會如何影響你對相關處置的判斷呢？
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恭喜同學精準抓出選項 B 的錯誤，你的臨床直覺很敏銳！舌甲狀腺（lingual thyroid）的患者中，約有七成會合併甲狀腺功能低下（hypothyroidism），因此「功能大多正常」的說法確實有誤。
爭議與送分原因解析
不過，這是一道考選部公告送分的爭議題（A～D 皆給分）。原因在於選項 D 的敘述也不精確。當舌甲狀腺出現症狀時，第一線處置通常是給予甲狀腺素（levothyroxine）進行抑制治療，藉此讓腫塊縮小；只有在內科治療無效、造成嚴重阻塞、出血或疑似惡性腫瘤時，才需要進行「手術切除」。因此，B 與 D 皆為錯誤敘述，導致本題無法單一選擇。
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