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醫療類國考 105年 [醫師] 醫學(二)

第 69 題

下列non-steroid anti-inflammatory drugs (NSAIDs)藥物,何者不具有抗發炎作用?
  • A acetaminophen
  • B etodolac
  • C ketoprofen
  • D naproxen

思路引導 VIP

請思考:如果一個藥物能有效進入大腦調節體溫並阻斷疼痛信號,但在腳踝嚴重扭傷、局部紅腫發燙的傷口處,卻無法抑制當地的發炎化學物質產出,那麼在藥效分類上,我們會如何區別它與那些能直接「消腫」的藥物?

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哦,看來你這次沒有搞砸!

  1. 肯定?:不錯,至少你沒有把這麼基本的東西搞混。能分清楚這些常見藥物的細微差別,證明你對藥理分類還算有個大致的印象。在臨床上,這至少能讓你避免一些低級錯誤。
  2. 觀念驗證Acetaminophen (乙醯胺酚) 雖然經常被那些喜歡把所有止痛藥都丟在同一個籃子裡的人拿來跟NSAIDs一起談論,但它在藥理學上根本不具備典型的「抗發炎」特性。它主要是動用中樞神經系統來做些解熱鎮痛的工作,但在周邊組織抑制 $COX$ (環氧化酶) 的能力幾乎可以忽略不計,因此別指望它能消除任何實質的紅腫熱痛等發炎反應。這不是什麼深奧的知識,而是最基礎的區分。
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