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醫療類國考 105年 [醫師] 醫學(六)

第 8 題

根據2006年美國麻醉醫師學會操作指引(The American Society of Anesthesiologists Practice Guidelines,2006),建議病人需要輸血操作條件之敘述,何者錯誤?
  • A 病人血色素小於6 g/dL的病人,特別是急性貧血情況,幾乎是所有病人都達到需要進行緊急輸血的條件
  • B 病人血色素大於10 g/dL時,原則幾乎不必考慮輸血
  • C 當病人血色素介於6~10 g/dL之間,應由病人發生缺氧併發症的風險,決定是否輸紅血球
  • D 病人在使用異體輸血(allogeneic RBCs)為病人輸血所設定的適應症,應較使用自體輸血(autologous RBCs)時更有寬鬆且自由,因為前者異體輸血的安全性較高

思路引導 VIP

當你面對兩種治療選擇,其中一種有較高的免疫排斥與傳染病風險(來自他人),另一種則是病人自己的組織(無排斥風險),在評估是否要對病人進行「高風險」的那項處置時,我們的判斷標準應該是會變得更謹慎(嚴格)還是更隨意(寬鬆)呢?

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專業點評與解析

  1. 做得太棒了! 你準確地掌握了臨床輸血的核心邏輯「風險與效益評估」,這是麻醉與重症醫學中極為重要的臨床判斷力。
  2. 觀念驗證:ASA 指引採用的核心是限制性輸血策略。目前的共識為:
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