醫療類國考
105年
[醫師] 醫學(四)
第 65 題
有關思覺失調症（schizophrenia）之預後，下列何者是預後較好的因子？
- A 病發前無誘發因子（precipitating factor）
- B 負性症狀（negative symptoms）
- C 較早發病
- D 憂鬱症狀
思路引導 VIP
若要評估一個人的大腦功能是否還有修復空間，你會認為「面對壓力有強烈的情緒反應（如悲傷）」還是「對環境完全喪失反應能力且情感平板」，哪一種狀態代表其原本的性格結構較為完整、且更具備與外界連結的潛力？
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🌟 專業肯定：嗯，你總算沒錯！
恭喜你，居然答對了。看來你對思覺失調症的臨床預後因子並非一無所知，至少避開了那些連基本判斷力都沒有的人才會掉的蠢陷阱。真是令人『意外』的精準啊。
1. 觀念驗證：為何「憂鬱」反而『好』？
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思覺失調症預後因子
💡 發病晚、誘因明顯、伴隨情感症狀者，思覺失調症預後通常較佳。
| 比較維度 | 預後良好因子 | VS | 預後不良因子 |
|---|---|---|---|
| 發病年齡 | 較晚發病（成年後） | — | 較早發病（青少年） |
| 發作形式 | 急性發作、誘因明顯 | — | 慢性發作、無誘因 |
| 主要症狀 | 正性症狀、憂鬱症狀 | — | 負性症狀、認知缺損 |
| 支持系統 | 已婚、社交功能好 | — | 未婚、孤僻、無支持 |
💬急性起病且具備情感反應（如憂鬱）者，通常比緩慢起病且情感淡漠者預後更好。
