醫療類申論題
105年
[臨床心理師] 臨床心理學特論(三)
第 一 題
📖 題組：
一、DSM-5 焦慮症（anxiety disorders）的診斷類別中，包含多種以焦慮為主要症狀的心理障礙，請回答下列問題：
一、DSM-5 焦慮症（anxiety disorders）的診斷類別中，包含多種以焦慮為主要症狀的心理障礙，請回答下列問題：
📝 此題為申論題，共 3 小題
小題 (一)
此些焦慮症的共同危險因素（common risk factors）為何？（10 分）
思路引導 VIP
回想 DSM-5 焦慮症共同的生理、心理與社會層面危險因素。生物層面包括基因遺傳、神經傳導物質異常（如過度敏感的杏仁核）；心理與認知層面包括神經質性格特質、負向認知偏差、行為抑制；環境層面則包含童年負面或創傷經驗等。
小題 (二)
除了上述的共同因素外，不同類型的焦慮症有其特定的病因，請以恐慌症（panic disorder）為例，說明之。（10 分）
思路引導 VIP
針對恐慌症（panic disorder），思考其獨特的病理機制。生物學上包括「窒息錯誤警報理論」（對體內二氧化碳或乳酸濃度的過度敏感）；認知行為模式則強調「對身體感覺的災難化解釋」（如將心跳加速誤認為心臟病發作）及「內在制約（interoceptive conditioning）」。
小題 (三)
依上述共同與特定因素的說明，請闡明對恐慌症的有效心理治療方式。（10 分）
思路引導 VIP
根據恐慌症的認知與制約模型，有效的治療首推認知行為治療（CBT）與恐慌控制治療（PCT）。回答時應涵蓋：心理衛教、認知重建（挑戰災難化思考），以及最重要的「內在暴露（interoceptive exposure）」打破制約。