醫療類申論題
105年
[法醫師] 法醫病理與解剖學
第 三 題
Takotsubo 心肌病變解剖鑑定上如何診斷？（10 分）
📝 此題為申論題
思路引導 VIP
本題測驗「章魚壺心肌病變」（心碎症候群）的法醫解剖診斷。思考方向需從大體解剖的巨觀特徵（左心室心尖部氣球樣變大、無嚴重冠狀動脈阻塞）、微觀組織學特徵（收縮帶壞死、發炎細胞浸潤），以及生前病史與臨床表現進行綜合論述。
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
【重點】Takotsubo心肌病變（章魚壺心肌病變/心碎症候群）的解剖診斷需結合巨觀形態異常與排除冠狀動脈阻塞，並以微觀組織學佐證。 【解析】 一、巨觀解剖特徵（Gross findings）
▼ 還有更多解析內容
Takotsubo心肌病變診斷
💡 結合心尖氣球樣擴張、無冠脈阻塞與收縮帶壞死的壓力性心肌病。
| 比較維度 | Takotsubo 心肌病變 | VS | 急性心肌梗塞 (AMI) |
|---|---|---|---|
| 冠狀動脈 | 無顯著阻塞或血栓 | — | 常見血栓或粥樣硬化 |
| 左心室形態 | 心尖部氣球狀擴張 | — | 對應受損血管區域運動異常 |
| 主要壞死型態 | 收縮帶壞死 | — | 凝固性壞死 |
| 發炎細胞浸潤 | 單核細胞、淋巴球 | — | 早期以嗜中性白血球為主 |
💬兩者表現雖相似，但 TCM 核心特徵為無血管阻塞及兒茶酚胺導致的收縮帶壞死。
