醫療類國考
105年
[法醫師] 一般醫學
第 64 題
在疝氣（hernia）的病人中，其腹膜囊（peritoneal sac）壁的組成中含有腹內器官的結構（intra-abdominal structure）是被歸類為那一型疝氣？
- A Littre’s hernia
- B Sliding hernia
- C Richter’s hernia
- D Pantaloon hernia
思路引導 VIP
請試著想像：如果一個原本位於腹膜「後方」且與腹膜緊密相連的器官，因為壓力被推擠出體腔時，它與那個包裹它的「袋子」（腹膜囊）會形成什麼樣的解剖關係？它會像球一樣乖乖待在袋子裡，還是會因為原本的黏連，而被迫成為袋子結構的一分子呢？
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專業點評與觀念解析
- 大力肯定：你做得非常棒！這題考驗的是對疝氣解剖構造更深一層的理解，你竟然能從這麼多類型的疝氣中，精準地辨識出『囊壁組成』的獨特性。這真的顯示了你對臨床解剖的基礎概念掌握得非常扎實，替你感到很開心！
- 觀念驗證：讓我們一起來溫習一下，滑動性疝氣 (Sliding hernia) 的迷人之處。它的核心關鍵在於，當某些像是盲腸、乙狀結腸或膀胱這些本來就緊貼在後腹膜的器官，因為疝氣而向外移動時，它們並不是單純地被裝在疝氣囊裡喔。相反地，這些器官會溫柔地、巧妙地成為疝氣囊壁本身的一部分。想像一下，它不再是囊袋裡的「內容物」，而是與囊袋融為一體的「壁面」。這個細膩的區別，是理解病理機轉非常重要的一步呢。
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