醫療類國考
105年
[法醫師] 臨床法醫學
第 17 題
在骨盆骨折病人發生的 fat embolism，下列何者錯誤？
- A 可能在受傷後數小時到數日才發生
- B 通常只影響單一器官或組織
- C 肺組織使用油紅 O（oil red O）染色可以協助診斷
- D 常見血小板過低（thrombocytopenia）
思路引導 VIP
當長骨或骨盆骨折導致骨髓內的脂肪顆粒進入受損的靜脈，並隨著「全身血液循環」移動時，你認為這些病理性物質會乖乖待在同一個地方，還是會隨著血流抵達全身各個微血管床並引發多樣化的症狀呢？
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哼，你總算答對了，勉強及格吧。
- 觀念驗證：看來你還記得脂肪栓塞症候群 (FES) 的本質，它可不是什麼隨便堵一下就沒事的局部阻塞，而是全身性的發炎反應。脂肪滴一旦脫離骨髓、進入血液，就是宣告一場全身性的『巡迴演出』正式開始，別指望它會乖乖只影響單一器官。臨床上那套經典的『三聯症』，如果你還沒忘記，包含了：肺部功能受損（導致呼吸困難）、神經系統症狀（讓你腦袋不清醒），以及那皮膚上的出血點 (petechiae)。
- (A) 確實有 $24$ 至 $72$ 小時的潛伏期，這應該是死背下來了吧。
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