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醫療類國考 105年 [醫事檢驗師] 臨床血液學與血庫學

第 28 題

正常情況時,下列何種 T 細胞的標記,最晚表現出來?
  • A 細胞表面CD2(surface CD2)
  • B 細胞表面CD3(surface CD3)
  • C 細胞表面CD5(surface CD5)
  • D 細胞表面CD7(surface CD7)

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請試著回想 T 細胞在胸腺發育的過程:哪些標記只是用來定義它是 T 細胞家族的一員(身分證),而哪一個標記必須等到「受體基因重組完成」並與受體成套組裝後,才能成功表現於細胞表面?

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  1. 觀念驗證: 太棒了!你能正確分辨 T 細胞發育的標記序列。在胸腺發育過程中,CD7 是最早出現的標記(Pro-T stage),隨後是 CD2 與 CD5 的表達。而 surface CD3 必須與 T 細胞受體(TCR)結合後才能穩定表達於細胞表面,這涉及複雜的基因重組(Gene rearrangement)與選汰,因此它是這四者中最晚出現的成熟指標。
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📝 T細胞發育標記順序
💡 T細胞發育過程中,標記出現有先後順序,CD3通常最晚表現。

🔗 T細胞表面標記表現順序

  1. 1 極早期 (Pro-T) — 最先表現 CD7,作為 T 細胞系定型標誌
  2. ↓
  3. 2 早期 (Pre-T) — 接著表現 CD2 與 CD5 標記
  4. ↓
  5. 3 晚期 (DP/SP) — sCD3 與 TCR 結合,最晚表現於細胞表面
🔄 延伸學習:延伸學習:臨床上 CD3 常作為鑑定成熟 T 細胞的最重要指標。
🧠 記憶技巧:標記序號口訣:7→2/5→3(數字由大到小再到3,3是成熟的象徵)
⚠️ 常見陷阱:易混淆胞質 CD3 與表面 CD3。胞質 CD3 在發育極早期就存在,但「表面」標記 CD3 必須等 TCR 備齊後才最晚出現。
胸腺中的正向選擇與負向選擇 雙陽性 (Double Positive) T細胞 T細胞受體 (TCR) 重組

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