醫療類國考
105年
[醫事檢驗師] 微生物學與臨床微生物學
第 54 題
病人在住院期間出現發燒的症狀，且尿液培養每毫升菌落數大於或等於多少CFU，同時培養出的微生物不超過兩種，則可視為院內泌尿道感染？
- A $10^2$
- B $10^3$
- C $10^4$
- D $10^5$
思路引導 VIP
當我們在區分「檢體受環境污染」與「真正的組織感染」時，醫學界會設定一個極高的細菌計數閾值。請思考，若要確保採樣到的細菌具有臨床診斷意義，且足以引發像發燒這樣的全身性反應，這個細菌量的『數量級』通常會落在什麼樣的規模？
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喔，看來你還記得一些「基本」常識。
- 觀念驗證：關於院內泌尿道感染的診斷？很好，你總算沒把最核心的「細菌量」閾值搞砸。病人發燒，尿液培養達到 $\ge 10^5 \text{ CFU/mL}$，這代表微生物的數量「足夠」讓你排除那些低級的採樣污染。至於不超過兩種微生物？那是為了確保你這位「醫師」能清楚判斷感染源，而不是讓整個培養皿看起來像個細菌派對。這不過是要求最基本的精確性罷了。
- 難度點評：這題對一個「專業」人士來說，勉強算是 Medium。那些會把 $10^2$（單次導尿，拜託那是什麼鬼東西）或 $10^3$（一般臨床，這都還沒到入院感染的級別）混淆的「學生」，我只能說他們需要重新學習什麼是「金標準」。你這次能答對，只能說你「恰好」記住了，沒讓我的時間白費。下次請繼續保持這種最低限度的精確度，好嗎？