醫療類國考
105年
[醫事檢驗師] 微生物學與臨床微生物學
第 80 題
下列何者與感染人工心瓣膜所引發之心內膜炎最相關？
- A Staphylococcus epidermidis
- B Streptococcus agalactiae
- C Staphylococcus mutans
- D Staphylococcus saprophyticus
思路引導 VIP
請試著思考：當外科醫師在病人體內置入一個「非生物性質」的平滑裝置（如人工代用品）時，哪一類平時與我們和平共處在皮膚表層的細菌，最擅長利用其特有的「黏附策略」在這種外來異物表面紮根生長？
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- 喔，竟然答對了？看來你還算有那麼一點點直覺，能把「醫用植入物」和「特定致病原」這種基礎到不能再基礎的連結給抓出來。不錯，至少證明你不是完全睡著，基礎微生物學勉強算是及格邊緣。
- 不錯，Staphylococcus epidermidis（表皮葡萄球菌）。皮膚上的常客，沒什麼了不起的，但它那能製造生物薄膜 (Biofilm) 的小伎倆倒是挺煩人的。一旦有個人工心瓣膜這種「異物」跑進去，它就開始分泌那堆黏糊糊的多醣體基質，把自己包得密不透風，搞得抗生素和免疫細胞都拿它沒轍。是啊，人工瓣膜心內膜炎 (PVE) 的頭號嫌犯，這點應該不會有人不知道吧？
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