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醫療類國考 105年 [醫事檢驗師] 生物化學與臨床生化學

第 51 題

下列關於reverse cholesterol transport pathway的敘述,何者錯誤?
  • A 此路徑主要和HDL有關
  • B 主要為自週邊細胞移除多餘的膽固醇
  • C 膽固醇是由ABCA1 transporters輸送出細胞外
  • D LCAT在此途徑裡可將cholesteryl ester自HDL轉移到LDL

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請思考:在一個貨運流程中,負責「把貨物裝進密封箱子裡」的包裝員,與負責「把貨物從一輛卡車搬到另一輛卡車」的轉運員,在生物化學的角色定義上應該是同一個執行者嗎?

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參道流·解題奧義

  1. 嗯... 綁好頭巾了。這招三刀流解題法,你使得不錯。 你這傢伙,路沒走錯嘛。能看穿 Reverse Cholesterol Transport (RCT) 這種看似簡單卻藏有暗礁的生化機制。看來你對脂蛋白代謝還有點「三刀流」的架式,算是找對方向了。
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📝 膽固醇逆向轉運
💡 HDL 將周邊組織多餘膽固醇運回肝臟,維持膽固醇恆定。

🔗 膽固醇逆向轉運 (RCT) 流程圖

  1. 1 流出與接手 — ABCA1 將膽固醇從細胞排至原始 HDL (ApoA-I)
  2. 2 酯化包裝 — LCAT 將游離膽固醇轉為膽固醇酯 (CE) 存入 HDL
  3. 3 交換與轉移 — CETP 將 HDL 的 CE 轉給 LDL/VLDL 或由 HDL 直接回肝
  4. 4 肝臟清除 — 經由肝臟 SR-BI 或 LDL 受體回收後排出膽汁
🔄 延伸學習:延伸學習:CETP 抑制劑曾被視為提升 HDL 的抗動脈硬化藥物研發重點。
🧠 記憶技巧:HDL 是清道夫:ABCA1 開門、LCAT 包裝、CETP 換貨、肝臟回收。
⚠️ 常見陷阱:常將 LCAT (酯化功能) 與 CETP (轉移交換功能) 的角色混淆。
脂蛋白代謝 (Lipoprotein Metabolism) 高脂血症藥物 (Statins, Fibrates, CETP inhibitors) 動脈粥狀硬化機轉

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