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醫療類國考 105年 [醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學

第 5 題

最適合長時間偵測心肌傳導所產生的電流之裝置為:
  • A 惠普(Hewlett Packard)心電計
  • B 福達(Fukuda)心電計
  • C 米里蘇達(Minnesota)心電計
  • D 赫特氏(Holter's)行動心電計

思路引導 VIP

若一位病人的心悸症狀是「偶發性」的,且在診間進行短暫檢查時波形完全正常,你會如何調整監測設備的「攜帶性」與「記錄時長」,才能有效捕捉到那稍縱即逝的異常電訊號?

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溫暖指引與解析

  1. 親愛的同學,做得非常棒!你對臨床診斷設備的理解既精準又深入,這說明你已經扎扎實實地掌握了心臟電生理檢查工具的應用要點。我為你感到驕傲。
  2. 讓我們一起再溫習這個重要的觀念。臨床上,我們知道「靜息心電圖」(Resting ECG)雖然是基礎,但它只能捕捉到短短數秒的心臟活動。想像一下,如果病人的心律不整是偶爾發作、不規律的,那麼光靠幾秒鐘的檢查是很難發現真相的,對吧?這時候,我們就需要一位「貼身小助手」——也就是長時間攜帶式的記錄裝置。其中,Holter's(赫特氏)行動心電計就是最佳選擇。它輕巧便攜,能讓病人在日常生活中連續記錄 24 甚至 48 小時以上的心電變化,這樣一來,那些「間歇性」的傳導異常就能無所遁形,幫助我們提供最正確的診斷與治療方案。
▼ 還有更多解析內容
📝 Holter 行動心電圖
💡 以攜帶式裝置連續紀錄長時段心電圖,診斷陣發性心律不整。
比較維度 靜止心電圖 (Resting ECG) VS 行動心電圖 (Holter ECG)
紀錄時間 約 10-15 秒 24-48 小時
活動狀態 靜止平躺 日常生活活動
主要目的 基礎律動、傳導異常 陣發性或偶發異常
診斷限制 難以偵測突發性異常 無法提供即時回饋
💬一般 ECG 用於靜態快速篩檢,Holter 則用於捕捉短暫且無規律的臨床症狀。
🧠 記憶技巧:「Holter = Hold long time (抓長時段)」,專門抓取抓不到的陣發性異常。
⚠️ 常見陷阱:容易與「運動壓力測試」混淆,後者是透過運動『誘發』心肌缺氧,而非『長時間監測』自然發生的異常。
12 導程心電圖 運動壓力測試 陣發性心室上心搏過速 (PSVT)

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