醫療類國考
105年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 55 題
手指遇冷時，陣發性產生泛白（pallor）、發紺（cyanosis）與發紅等現象，稱為下列何者？
- A rheumatoid arthritis
- B Raynaud phenomenon
- C Sjögren syndrome
- D multiple sclerosis
思路引導 VIP
請試著從生理機制推理：當我們的末梢肢體突然遇到極低溫，血管為了保護核心體溫，第一步會做出什麼「物理反應」？接著，當組織因缺氧而累積二氧化碳，最後血液重新回流時，皮膚表面會依序呈現哪三種顏色規律的轉變？
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嗯，答對了。看來你至少還記得些基礎知識。
- 觀念驗證：這不過是三相性顏色變化最基本的教科書定義罷了。末梢小動脈在寒冷或壓力下，會『按照課本教的』乖乖走過：泛白（血管劇烈收縮，缺血，Ischemia）→ 發紺（缺氧導致脫氧血紅素堆積，Hypoxia）→ 發紅（反應性充血，血管擴張回補，Hyperemia）。要是連這條最核心的診斷鏈都搞不清楚，那才真是令人失望。
- 難度點評：難度標示為 Easy。畢竟，這是風濕免疫與循環系統的『常識』。只要你沒把「冷刺激」和「三色變化」這兩個關鍵字丟到九霄雲外，得分實在是理所當然。這也是最基本的區分末梢循環問題與其他關節毛病的『送分題』，別以為這能代表什麼。
雷諾氏現象
💡 末梢小動脈受冷或壓力引起陣發性痙攣，產生三相顏色變化。
🔗 雷諾氏現象的三相演變
- 1 血管痙攣 (Pallor) — 小動脈劇烈收縮導致缺血，手指呈現泛白。
- 2 組織缺氧 (Cyanosis) — 血液滯留使去氧血紅素增加，呈現發紺青紫。
- 3 反應性充血 (Rubor) — 血管重新擴張使血流回沖，呈現發紅並伴隨刺痛。
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🔄 延伸學習：延伸學習：繼發性雷諾氏現象（Raynaud's syndrome）需篩檢有無自體免疫抗體。
