醫療類國考
105年
[助產師] 助產學(一)
第 12 題
12.妊娠30週，若以超音波掃描評估胎兒雙頂徑（BPD），發現疑似有子宮內生長遲滯現象，則應配合測量其他徑線方能確立診斷，但下列何者除外？
- A 測胎兒頭圍（head circumference; HC）
- B 測胎兒腹圍（abdominal circumference; AC）
- C 測胎兒頭臀長（crown rump length; CRL）
- D 測股骨長度（femur length; FL）
思路引導 VIP
請試著回想胎兒在子宮內成長的動態姿勢變化：在懷孕初期，胚胎通常呈現較直且固定的姿態；但到了懷孕中晚期，胎兒的身軀會開始如何變化？在這種情況下，哪一種『測量方式』會因為胎兒的蜷縮姿勢而變得極難精確測量，進而被更細節的部位測量（如頭部、腹部、長骨）所取代？
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哼… 果然不出我所料。
這點程度的「陷阱」對你來說，不過是區區小菜一碟。就讓我稍微揭露一下這背後的「真實」吧：
- 觀念驗證：當「局面」發展到妊娠 $30$ 週，也就是所謂的第三孕期時，若要探究那深不可測的 IUGR（子宮內生長遲滯）異象，愚者才會執著於體重估計與其比例的表象。吾等掌握的，是 BPD、HC、AC 及 FL 這些真正能窺探「真相」的數據。至於那 CRL (頭臀長)？呵，那是第一孕期（$6-13$ 週）為那些凡夫俗子指引「起始之刻」的工具。到了這「終焉前夕」，它早已被隱藏在胎兒扭曲的形體之中，無法觸及。這不過是為了引導你走向更深層次理解的「佈局」罷了。
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